De kwaliteitsfunctionaris moet boven zichzelf uitstijgen en zich niet te veel verliezen in indicatoren. Dat vindt Michel van Schaik, directeur Gezondheidszorg bij de Rabobank en een van de sprekers van het KiZ-Congres dat op 5 november a.s. plaatsvindt.
Wat is het onderscheidend vermogen?
‘De kwaliteitsfunctionaris moet zich de fundamentele vraag stellen wat het onderscheidend vermogen is van de zorginstelling. Ook als dat betekent dat er zorg moet worden afgestoten’, zegt Van Schaik. ‘Want: als je kunt bepalen wat je beter moet doen, kun je ook bepalen wat je beter niet meer kunt doen. Als de kwaliteitsfunctionaris dat niet kan, wie dan wel?’
Ziekenhuisbestuurders zijn nog niet bereid of in staat om harde keuzes te maken als het gaat om verlenen van zorg, constateert Michel van Schaik. Sterker nog: hij ziet eerder dat zij de omgekeerde beweging maken. ‘Zij vluchten in schaalvergroting door te fuseren of samen te werken. Ze denken dan dat hun onderhandelingspositie naar de zorgverzekeraars dan wordt vergroot. Maar de cruciale vraag is of de patiënt daarmee beter geholpen is.’
Voor Van Schaik is dat ‘het begin van het einde’. ‘Het is energieverspilling. Ziekenhuizen worden nog complexer. Ze zijn nog meer dan voorheen met zichzelf bezig en zijn sterk intern gericht om bijvoorbeeld afdelingen goed met elkaar te laten samenwerken.’
Bank deinst terug
Voor investeren in de gevestigde orde deinst de bank terug, zegt Van Schaik. ‘Veel klassieke zorgaanbieders zitten aan het einde van hun levenscyclus. Zij lijken niet in staat het tij te keren. Ze zijn log, aanbodgedreven, te weinig klantgericht en zouden met de huidige technologische middelen veel meer waarde kunnen creëren voor de burger dan ze nu doen. De nieuwe focusklinieken maar ook Buurtzorg – de Easyjets in de zorg – hebben die lijn omhoog wel gevonden en dat stimuleren wij als bank.’
Áls de bank al in klassieke zorginstellingen – lees ziekenhuizen – investeert, dan is de discussie over welke zorg geleverd moet worden gevoerd onontkoombaar. ‘Wij vragen altijd: ‘Vertel, waar ben je goed in? Ben je een algemeen ziekenhuis dat dichtbij de burger geplande zorg verleent? Of kun je je beter specialiseren in bepaalde vakgebieden?’ Als je daarin een plausibele keuze maakt wil de Rabobank je ondersteunen.’
Michel van Schaik gaat op het KIZ-congres op 5 november in Burgers’ Zoo in Arnhem in gesprek met de zaal over de toekomst van de zorg.
